男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛体检体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质

男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是选项A.肝硬化并门静脉血栓形成

选项B.肝硬化并原发性腹膜炎

选项C.慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

选项D.消化性溃疡急性穿孔

选项E.原发性肝癌破裂

下列检查对确诊意义不大的是选项A.B超检查

选项B.血清AFP检测

选项C.血氨水平测定

选项D.CT检查

选项E.肝动脉造影检查

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