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女性子宫肌瘤切除后复发怎么办?

2020-6-6 11:42| 发布者: ntms| 查看: 87740| 评论: 0

摘要: 有专家表示,女性子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理女性子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性女性子宫肌瘤,微创女性子宫肌瘤剔除术的复发率更加高。有专家友情提醒,女性子宫肌瘤剔除

有专家表示,女性子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关,此外,也和原来处理女性子宫肌瘤的手术方式有一定关系,对于多发性女性子宫肌瘤,微创女性子宫肌瘤剔除术的复发率更加高。有专家友情提醒,女性子宫肌瘤剔除术后并非一了百了,仍要遵医嘱随诊,每3~6个月复查B超一次。

防肌瘤复发 少用保健

解放军第458医院医疗机构妇产科主任万兰主任医师介绍道,肌瘤复发率非常高,单发性女性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%,多发性女性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性女性子宫肌瘤占大多数。可以说,只要存在女性子宫和雌激素的刺激,即病灶存在,女性子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说,女性子宫肌瘤复发率因人而异,还跟饮食习惯等因素有关。

万兰介绍道,女性子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发,且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上,女性子宫肌瘤易发生在女性卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中,术时年龄越小,肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体机能的雌激素水平大幅下降,再长女性子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。

同样道理,患者若服用了含雌激素的补品,如蜂皇浆、激素养殖的动植物等,肌瘤复发几率可能会增高。万兰友情提醒道,保健品的管理不如药品严格,有些不合格的丰乳、瘦身减肥的产品,号称能“抗衰老”、“防早衰”,可能添加了雌激素,服用后会促进肌瘤生长。所以的,尤其是患有女性子宫肌瘤的女士更加也嗒必须注意均衡饮食,锻炼身体机能,保持美好生活规律,不要一味追求保健品的主要功效

手术方式可影响复发率

万兰表示,女性子宫肌瘤根治术是将女性子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留女性子宫。这时,可选择女性子宫肌瘤剔除手术,但女性子宫肌瘤便有了复发的可能性。“女性子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言,对多发性肌瘤,微创手术的复发几率更加高。”万兰说,“开腹手术创伤大,但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小,但医生的手无法触及女性子宫,使得有些体积微小、位于女性子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”

“当然,患者也没必要为有效预防复发而切除女性子宫。”万兰说,是否切除女性子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经例假、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如,单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的,当然就没必要切掉女性子宫。

万兰说,部分患者可吃药控制或延缓女性子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制女性子宫内膜间质细胞生长增殖,但这类药物有毒副作用,一般服用3~6个月,不能长期服用。此外,万兰友情提醒:“要不要吃药有效预防复发也得看是否有生育需求,有生育需求的人首先要解决生育问题,就不适宜吃药。”

复发后治疗 未必动手术

万兰介绍道,女性子宫肌瘤可以完全没有临床症状,也可能表现为月经例假量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等。复发的女性子宫肌瘤同样如此,多数并没有什么临床症状。因此,对于已经进行女性子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧。应定期复查,一般每3~6个月复查B超一次。

由于女性子宫肌瘤是良性肿瘤,即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致:肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服舒心的,可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小,但造成月经例假量增多、经期延长,引起尿频尿急,导致便秘、排便困难等症状,也要积极的治疗干预。


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